ยาโลซาร์แทนอาจป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Marfan syndrome จากการศึกษาเบื้องต้น การค้นพบนี้ได้ปูทางสำหรับการทดลองยาขนาดใหญ่สำหรับเงื่อนไขนี้แล้ว“หากข้อมูลเชิงสังเกตนี้ได้รับการสำรองและยืนยันโดยการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม … มันจะเป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ในการจัดการกลุ่มอาการของ Marfan” Alan Braverman ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับ การศึกษาครั้งนี้
ผู้ที่เป็นโรค Marfan syndrome
ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หรือประมาณ 1 ใน 4 ของกรณีอาจปรากฏขึ้นโดยไม่รู้ตัว มักจะมีแขนขาและนิ้วยาว มักจะสูงและอาจมีอาการแสดงได้หลากหลาย ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดคือหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำเลือดออกจากหัวใจ สิ่งนี้จะทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปและเสี่ยงต่อการแตกถึงตายซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการผ่าตัดใหญ่เท่านั้น การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นสาเหตุการตายที่พบบ่อยที่สุดจากกลุ่มอาการ Marfan
ในปี 1990 Harry Dietz แพทย์โรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ในบัลติมอร์นำทีมนักวิจัยที่ค้นพบว่ากลุ่มอาการ Marfan เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน FBN1 ที่เข้ารหัส glycoprotein ที่เรียกว่า fibrillin-1 ในคนที่เป็นโรคนี้การขาดไฟบริลลิน -1 ช่วยให้การผลิตโปรตีนส่งสัญญาณมากเกินไปที่เรียกว่าทรานสฟอร์มมิ่งโกรทแฟคเตอร์เบต้า ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาที่ทำลายผนังเอออร์ตาเมื่อเวลาผ่านไป เบนจามิน บรูค แพทย์ผู้วิจัยจากจอห์นส์ ฮอปกินส์กล่าว
การวิจัยเพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนลดระดับการหมุนเวียนของทรานสฟอร์มมิ่ง โกรทแฟคเตอร์เบต้า ขัดขวางวงจรความเสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่ ยานี้ยังช่วยลดความดันโลหิต ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงใหญ่มีความเครียดน้อยลง การศึกษาในหนูแสดงให้เห็น
ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่ายาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับความดันโลหิต
สูงอาจช่วยผู้ป่วย Marfan syndrome ได้ ตั้งแต่ปี 2546 ถึง 2549 Dietz, Brooke และเพื่อนร่วมงานระบุเด็ก 18 คนที่มีกลุ่มอาการ Marfan ซึ่งมีอายุตั้งแต่ 14 เดือนถึง 16 ปี ทุกคนมีโรคที่รุนแรง รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขยายออกไปเรื่อยๆ ในกระบวนการสร้างโป่งพองหรือโป่งพองอย่างช้าๆ ในจุดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นั่นคือใกล้กับหัวใจ
นักวิทยาศาสตร์กำหนดให้ทุกคนได้รับยา losartan แบบรับประทาน ซึ่งวางตลาดในชื่อ Cozaar โดย Merck and Co ผู้ป่วยรายอื่นได้รับยาที่คล้ายกันชื่อ irbesartan ซึ่งขายในชื่อ Avapro โดย Bristol-Myers-Squibb
นักวิจัยรายงานในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันที่ 26 มิถุนายนว่า การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ช้าลงในผู้ป่วยทุกราย การลดลงโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยมีนัยสำคัญทางสถิติ การเจริญเติบโตของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดลดลงจากค่าเฉลี่ยรายปีที่ 3.5 มม. เหลือน้อยกว่า 0.5 มม. หลังจากผ่านไปสองปี การอ่านค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็น
เมื่อผลลัพธ์ถูกปรับตามการเจริญเติบโตตามปกติของเส้นเลือดตามอายุและขนาดของเด็ก หลอดเลือดแดงใหญ่จะชะลอการเจริญเติบโตซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออื่น ๆ เติบโตตามได้ Brooke กล่าว
ผู้ป่วยกลุ่มอาการ Marfan มักจะได้รับยาที่เรียกว่า beta blockers หรือยารักษาโรคหัวใจอื่นๆ เพื่อบรรเทาความเครียดของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในฐานะกลุ่มควบคุมในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วยกลุ่มอาการ Marfan อีก 65 คน อายุเฉลี่ย 12 ปี ที่ได้รับยาเบต้าบล็อกเกอร์ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ในกลุ่มนี้เติบโตเร็วกว่ากลุ่มที่ได้รับยาโลซาร์แทน
การวิจัยของ Marfan ใช้เส้นทางคลาสสิกตั้งแต่การค้นพบทางพันธุกรรมไปจนถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและสัตว์ และตอนนี้ไปสู่การค้นพบที่มีแนวโน้มในผู้ป่วยที่คุกคามอย่างรุนแรง แพทย์ Reed Pyeritz แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟีย กล่าวในบทบรรณาธิการใน NEJM ฉบับเดียวกัน หากการค้นพบเบื้องต้นเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำ เขากล่าวว่า “การรักษาโรค Marfan จะถูกบันทึกไว้ในประวัติศาสตร์ว่าเป็นชัยชนะในยุคแรกๆ ของเวชศาสตร์แปลภาษา
รักษาตัวเอง
ลุยเลย! คุณสมควรได้รับข่าววิทยาศาสตร์
ติดตาม
Dietz, Brooke และคนอื่น ๆ กำลังรับสมัครผู้ที่มีกลุ่มอาการ Marfan ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่กำลังดำเนินการอยู่ เป้าหมายของพวกเขาคือผู้เข้าร่วม 600 คนที่อายุต่ำกว่า 24 ปี การทดลองจะเปรียบเทียบภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในผู้ที่สุ่มให้ได้รับยาโลซาร์แทนหรือเบต้าอัพ
สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดลองครั้งใหญ่ให้เสร็จสิ้นก่อนที่จะสรุปผลว่ายานั้นใช้ได้ผล บรูคกล่าว มูลนิธิ Marfan แห่งชาติเห็นด้วย “เราได้กระตุ้นให้สมาชิกของเราพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก” องค์กรประกาศในสัปดาห์นี้
Credit : patfalk.net
fakeghdstraighteners.net
xhandjob.net
hapimaga.net
humanhairwigsforsale.net
bedandbreakfastauroraroma.com
hairnewretail.net
infanttoydemonstrations.com
beautifulrebecca.com
farizreza.net
fatchubbylesbians.com
samacharcafe.com
hakanjohansson.net
